4 escalones para el manejo del asma

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En el control del asma, se recomienda internacionalmente utilizar un enfoque estandarizado de 4 escalones para el diagnóstico y el tratamiento (Iniciativa Global para el Asma o GINA)1. La dosis de los medicamentos dependerá de los síntomas y de la función pulmonar. Los pacientes que respondan bien al tratamiento podrán controlar su asma reduciendo la dosis de medicación.

Partiendo de las directrices de GINA, la Unión elaboró y adaptó una versión para países con ingresos medios y bajos2. La Unión utiliza medicamentos esenciales de bajo coste en su enfoque de 4 escalones, junto a un paquete de medidas técnicas para el manejo del asma en los servicios generales de salud.

Se ha demostrado que la implementación de las directrices de la Guía para el Manejo del Asma de la Unión en países con ingresos bajos y medios permite reducir la gravedad del asma de la mayoría de pacientes. Además, dicha implementación permite poner punto final al despilfarro de dinero, gracias a la necesidad mucho menor de medicamentos y a la casi total eliminación de las muy costosas visitas a servicios de urgencias y hospitalizaciones.

1. Estrategia global para el manejo y la prevención del asma. Bethesda, MD: National Institutes of Health. National Heart, Lung and Blood Institute. Revised 2006. www.ginasthma.com
2. Ait-Khaled N, Enarson D. Guía para el manejo del asma. Medidas estandarizadas esenciales. 2ª edición. París, Francia, Unión Internacional Contra la Tuberculosis y las Enfermedades Respiratorias, 2005.
   La tercera edición de esta guía estará disponible a mediados de 2007.
3. Aït-Khaled N, Enarson DA et al. Treatment outcome of asthma after one year follow-up in health centres of several developing countries. Int J Tuberc Lung Dis. 2006 Aug;10(8):911-6.

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